肌肉震顫症狀有哪些?不是小病要留意
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肌肉以每秒4次~6次的頻率,連續而有節律的收縮與鬆弛稱爲肌肉震顫,爲中樞神經系統疾病的一個症狀,主要由於黑質和黑質紋狀體通路病變而引起,常見的疾病有腦炎、顱腦損傷、動脈硬化、基底節腫瘤、某些化學物質中毒,如汞、錳的慢性中毒可以出現肌肉震顫的毒作用表現。下面趕緊和小編一起來了解一下吧。
肌肉以每秒4次~6次的頻率,連續而有節律的收縮與鬆弛稱爲肌肉震顫,爲中樞神經系統疾病的一個症狀,主要由於黑質和黑質紋狀體通路病變而引起,常見的疾病有腦炎、顱腦損傷、動脈硬化、基底節腫瘤、某些化學物質中毒,如汞、錳的慢性中毒可以出現肌肉震顫的毒作用表現。震顫可先從一側上肢的遠端開始,然後波及同側下肢及對側上肢,脣、舌、下頜及頭部最後累及,情緒激動可使震顫加重,睡眠麻醉時完全停止。此病需查找病因,以治療原發病爲本。
病因
生理性震顫
在某些情況下,大多數正常人在兩上肢向前平伸時,手部會出現細微的快速震顫。生理性震顫的強化可見於焦慮,緊張,疲勞,代謝紊亂(例如,酒精的戒斷,甲狀腺毒症),或某些藥物的應用(例如,咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制劑,β-腎上腺素能激動劑,腎上腺皮質激素)。
原發性(良性遺傳性)震顫
一種細微至粗大的慢震顫,通常影響手,頭及聲帶。在50%病例中有常染色體顯性遺傳因素。震顫可爲單側性。震顫在靜止時很輕微或不發生,當病人執行精巧動作時能引發震顫,在上述可使生理性震顫強化的任何因素影響下原發性震顫也會增強。隨着年齡的增長,原發性震顫的發病也增多,偶爾被錯誤地稱爲老年性震顫。
小腦疾病的震顫
帕金森病的靜止性震顫
意向性震顫(如見於多發性硬化與其他小腦傳出障礙疾病)出現在運動的肢體接近目標的時候。支持性(位置性)震顫是肢體近端一種粗大的轉動性震顫,在病人試圖維持某一固定的姿勢或負重時最爲顯著。搖晃(titubation)是頭部與軀體粗大的震顫,也是一種支持性震顫,在維持直立姿勢時明顯,平臥後消失。撲翼樣震顫見於肝性腦病與其他代謝性腦病病例,當病人向前平伸雙手時會出現一種粗大,緩慢,非節律性動作。應用肌電圖記錄可觀察到當病人試圖保持固定姿勢時,在抗地心引力的肌肉中出現間歇性的肌電靜止,造成撲翼樣震顫;因此它並不是真正的震顫,而是一種肌陣攣現象,一種陰性的肌陣攣。
表現特點
(1)震顫部位:通常從某一側上肢遠端開始,以拇指、食指及中指爲主,表現爲手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然後逐漸擴展到同側下肢和對側肢體,晚期可波及下頜、脣、舌和頭部。在發病早期,患者並不太在意震顫,往往是手指或肢體處於某一特殊體位的時候出現,當變換一下姿勢時消失。以後發展爲僅於肢體靜止時出現,例如在看電視時或者和別人談話時,肢體突然出現不自主的顫抖,變換位置或運動時顫抖減輕或停止,所以稱爲靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特徵。有時下肢亦較明顯或其它部位的震顫比較突出。部分病人震顫出現較晚,以強直爲主,常被誤診爲偏癱。
(2) 震顫頻率:帕金森病的震顫頻率多爲4-8次/秒,一般要比單純性震顫稍慢些,幅度稍大,而比動作性震顫的頻率快,幅度略小。這個特徵也可以幫助我們區別其它的疾病,如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。
(3) 震顫具有波動性:即有時明顯,有時則有減輕或消失。精神緊張、情緒激動及始動時震顫明顯,隨意運動時減輕,人睡後消失。
(4) 震顫對運動的影響:在震顫較輕時,可以不影響運動功能,或者生活可以自理;隨着病情的進展,震顫可以影響部分運動功能。如寫字越來越困難甚至不能寫字,生活不能自理。
(5) 震顫伴隨的體徵:震顫伴肌張力增高,多見於帕金森病,於檢查時可發現“齒輪樣”強直,在頭頸伸屈及肘、腕關節被動活動時容易發現。這種靜止性震顫不伴共濟失調,腱反射可以沒有明顯變化,也不伴病理反射和感覺障礙。
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