劉志華:乙型肝炎的母親可以生一個健康的嬰兒

2017年3月3日上午，爲迎接即將到來的三八婦女節，南方醫科大學南方醫院在門診廣場前舉辦了以關愛女性健康-志願服務樹新風、仁醫大愛送健康爲主題的大型義診活動，皮膚科、整形外科、乳腺科、婦產科等12科專家教授在現場提供健康諮詢和義診服務。在義診活動中，針對女性乙型肝炎病毒攜帶者能否正常生育的問題，編輯採訪了南方醫科大學南方醫院感染內科劉志華副主任醫生。

南方醫科大學南方醫院感染內科劉志華副主任醫生

乙型肝炎患者生育健康嬰兒母子阻斷技術成功率高

乙型肝炎是常見的感染性疾病，母子感染是乙型肝炎的主要感染方式之一。一些女性乙型肝炎病毒攜帶者的心中隱藏着做母親的夢想，但擔心孩子會感染乙型肝炎，所以只能把夢想藏在心底。劉志華副主任醫生告訴編輯，乙型肝炎的母親生下健康的孩子並不困難，即使乙型肝炎病毒攜帶者意外懷孕也不需要丟下孩子。

乙型肝炎可以從母親傳染給孩子，但通過科學規範的管理，乙型肝炎的母親可以生下健康的孩子。乙型肝炎的母親出生後，新生兒一般在出生12小時內注射乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，這種預防措施約有90%的成功率。剩下的10%乙型肝炎的母親多屬於高病毒負荷患者，傳染性強。但而，如果你在妊娠晚期接受抗病毒藥物治療，降低病毒含量，加上孩子出生後的聯合免疫治療，你也可以生一個健康的嬰兒。

劉志華副主任醫生強調，乙型肝炎母親的新生兒，出生後必須立即合免疫接種，即乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白的聯合免疫，越早接種效果越好，一般在出生後12小時內接種，第二針和第三針乙型肝炎疫苗分別在嬰兒2月齡和6月齡時接種。

乙型肝炎母子零傳播工程是中國肝炎防治基金會主辦的公益性項目，目前在全國106家醫院開展。該項目的目的是在聯合免疫接種的基礎上，結合對高病毒負荷乙型肝炎孕婦進行抗病毒藥物干預等措施，進一步降低母子傳播的風險，完全阻止，最終實現乙型肝炎母子零傳播。

南方醫科大學南方醫院是該項目的示範基地，劉志華副主任醫生表示，目前通過小貝殼app，乙型肝炎孕婦可以實時與醫生交流和諮詢，醫生也可以系統掌握乙型肝炎孕婦的病情和藥物狀況，對推進乙型肝炎母子零傳播工程起着非常重要的作用。

乙肝媽媽需早檢查早治療孕期需慎防損傷

除了在寶寶出生後及時給寶寶進行免疫接種，劉志華副主任醫師表示，乙肝媽媽在孕期還應特別注意檢查和隨訪，“乙肝媽媽需隨時檢查確定肝功能是否正常，這對乙肝患者來說非常重要。“大三陽”的乙肝孕婦，多爲高病毒載量，傳染性較強，孕晚期需要接受抗病毒處理，對部分小三陽但病毒高載量的孕婦來說也是如此。”

孕婦原本就是需要細心照顧的羣體，不能讓她們跌倒受傷，劉志華副主任醫師強調，這對乙肝媽媽來說更爲重要，“乙肝媽媽如果出現跌倒受傷、先兆流產或是先兆早產的情況，都容易導致胎盤出現損傷，或會加大胎兒宮內感染的機率，因此需要比普通孕婦更加註意。

最後，劉志華副主任醫生提醒，無論是否知道患有乙型肝炎，孕婦都應在妊娠初期進行乙型肝炎的篩查，如果乙型肝炎病毒攜帶者在不知道自己的病情的情況下懷孕，適當的檢查可以儘快發現疾病，根據情況進行相應的處理，儘量保證嬰兒的健康出生。