醫保改革引風波個人到底吃沒吃虧 長遠來看有什麼好處
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近日,醫保改革引發劇烈討論,很多人表示入賬金額少了,個人很吃虧,那麼,事實究竟是如何呢?長遠來看有什麼好處?下面本站小編就帶來介紹。
連日來,全國多地的醫保改革新政落地,引起陣陣波瀾。很多人認爲,個人醫保賬戶的錢少了、報銷有門檻了,個人“吃了虧”。
多地“門診共濟”政策的規定基本一致:在職職工方面,一是因個人繳納的醫保費用計入個人賬戶的錢被削減等原因,導致個人賬戶餘額大幅減少,二是單位繳納的醫保費用,全部計入統籌賬戶;退休人員方面,也因爲劃入方式和比例的改變,導致個人賬戶餘額大幅度降低。
總之,醫保新政造成了一個直接結果:醫保卡中個人賬戶上的錢變少了。且部分地區的靈活就業人員,不再建立個人賬戶。這是很多人的直觀感受。
門診共濟,是通過將普通門診費用納入統籌基金報銷,減輕參保人員特別是老年人門診醫療費用負擔,進一步強化醫保基金的保障功能,提升醫保基金的使用效率。
因門診統籌待遇的提升,對於職工醫保參保用戶來說,個人賬戶每個月劃入的錢,確實會減少一部分。但並不代表待遇會降低。
改革後個人賬戶每月新增劃入額度有所減少,但並不意味着個人會吃虧。
首先改革後,參保人繳費負擔不變、個人賬戶的歷史積累額不變,仍然歸個人使用,還可以在家庭成員之間共濟使用,同時,支付範圍也進一步擴大,能夠惠及到更廣大參保人員。
此次改革,不僅沒有影響參保人以往的待遇,還新增了普通門診統籌待遇。
也就是說,職工醫保參保人在普通門診就醫,也可以享受醫保報銷待遇。在職職工最高報銷70%、退休職工最高報銷75%。
原來門診費用負擔較重的門診慢特病種,醫保待遇和就醫方式不變,參保人可以繼續享受。同時還將逐步加強部分慢性病、特殊病的門診保障,減輕參保人員醫藥費負擔。
個人賬戶減少是改革的必然結果,但個人賬戶減少並不意味着保障會打折,而是放到了共濟的大池子裏,保障不會丟。
另有業內人士從社會保險的基本理念進行分析。其認爲,風險防範機制不是收入分配機制,其強調防範社會風險的作用,是救命錢。而個人賬戶錢數的多少,可能眼下對個體來說有收入多少的差別,但從制度上來講,共濟保障更具有風險防範功能。
“有人說不該讓個人賬戶買單,但其他辦法又是什麼呢?”上述業內人士表示,不管是提高醫保繳納費用,還是增加政府在社會保險方面的投入,都只會增加企事業單位以及財政負擔,“政府財政在社保這塊投的多,那必然在其他部分就會減少。”
“從長遠來看,門診共濟保障機制是個好事,特別是對老年人來說。”他說。
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