伽瑪刀可治療哪些腫瘤

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一般認爲立體定向放射外科主要適用於早期腫瘤或孤立轉移竈，直徑小於3cm，形狀較爲規則腫瘤的根治放療，由於立體定向放射外科治療腫瘤體積較小，定位精度要求很高，因此體位必須固定。在體部腫瘤治療時，甚至需要採用呼吸控制系統。

伽瑪刀、X-刀的適用範圍從顱內擴展到顱外，從頭部擴展到體部，其單次大劑量的照射方式也發生了變化，出現了分次照射。

目前γ刀治療的疾病主要有：

(1)腦血管畸形，包括動靜脈畸形和海綿狀血管瘤。

(2)腦部腫瘤，包括聽神經瘤、腦膜瘤、垂體瘤、三叉神經纖維瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、畸胎瘤、脊索瘤、膠質瘤、轉移瘤等絕大多數顱內腫瘤。

(3)功能性疾病，包括三叉神經痛、帕金森病，惡痛、癲癇、精神病等。

(4)體部腫瘤：實質器官或離空腔器官、脊髓較遠的部位或區域，如肺、肝、胰腺、腎、腎上腺、腹膜後、縱隔、骶尾前區域等部位的腫瘤。

體部伽瑪刀治療的腫瘤直徑大小從2~3cm到8~10cm，其中腫瘤直徑3~8cm居多，這與頭部伽瑪刀治療的腫瘤直徑≤3cm有很大區別，頭部伽瑪刀選擇適應證的標準，並不適合體部伽瑪刀。從臨牀治療觀察，即使腫瘤較大，伽瑪刀治療的反應多數患者可以承受，而且治療療效優於常規放療。

哪些腫瘤不適合γ刀治療?

γ刀不適宜治療的部位：消化管道和脊髓以及附近區域;體表部位。

γ刀不適宜治療的腫瘤：

① 消化管道的腫瘤，如食道癌、胃癌、賁門癌、結腸癌等，直腸癌術後局部復發除外;

② 脊髓內腫瘤和位於脊髓旁的腫瘤。

γ刀不適宜治療的人羣：

① 有嚴重阻塞性呼吸困難者。

② 大量胸水、腹水患者。

③ 腫瘤惡病質者。

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