肝硬化的4大分類
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肝硬化可由於病因、炎症程度以及病情發展的不同,呈現出不同的病理類型。目前,臨牀上可根據其病理分類,按照結節大小、形態將肝硬化分爲4種類型。
小結節性肝硬化:結節大小比較均勻,一般在3~5mm,最大不超過1cm,纖維隔較細,假小葉大小一致。此型肝硬化最多見。
大結節性硬化:結節較粗大,且大小不均,直徑一般在1~3cm,以大結節爲主,最大直徑可達3~5cm,結節由多個小葉構成,纖維隔寬窄不一,一般較寬,假小葉大小不等。此型肝硬化多由大片肝壞死引起。
大小結節混合性肝硬化:爲上述二型的混合型,大結節和小結節比例大致相等。此型肝硬化亦甚多見。
不完全分隔性肝硬化:又稱爲再生結節不明顯性肝硬化,其特點爲纖維增生顯着,向小葉內延伸,但肝小葉並不完全被分隔,纖維組織可包繞多個肝小葉,形成較大的多小葉結節,結節內再生不明顯。此型的病因在我國主要爲血吸蟲病。
國外曾有人對520例肝硬化進行病理分類,大結節型達58.8%,以大結節爲主的混合型佔12.2%,小結節型佔9.2%,小結節爲主的混合型6.7%,大小結節相等的混合型12.2%。但我國仍以小結節性肝硬化多見,在同濟醫院的51例肝硬化屍檢中,小結節性肝硬化32例,大結節性肝硬化僅2例。
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