手術治療肺氣腫要小心謹慎
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肺部是我們人體最爲重要的器官之一,我們每時每刻的呼吸全靠肺來完成,可想而知,如果肺部患病那對我們的健康是非常不利的。肺氣腫是一種比較嚴重的肺部疾病,醫學上一般以藥物治療爲主,但是如果嚴重的話,是需要考慮手術治療的。但是,肺部是我們很脆弱的器官,手術治療時一定要特別的小心謹慎。
患者的篩選在此類手術非常重要。肺氣腫的手術是個高選擇性的手術方式,目的在減輕嚴重肺氣腫患者的氣喘症狀,也是此類終末期肺病除了肺臟移植之外的另一種選擇。手術的併發症並不少見,因此需要慎選患者,再配合專門的術後照顧小組,應可獲得令人滿意的手術結果。
手術的主要適應症爲患者的治療已達極限,仍有嚴重的氣喘情形。術前一定要戒菸。嚴重的支氣管炎並有大量的痰液分泌者並不適合手術。另外如血中二氧化碳堆積的患者,第一秒吐氣體積小於預測值的20%的患者,則需好好評估。有心臟方面疾病的患者,包括心臟衰竭,缺血性心臟病,肺高壓症等,手術的危險性高。另外,年齡過高,大於75歲或合併有身體其它疾病者並不適合。
此類手術的主要目的在於改善嚴重肺氣腫患者的生活質量,因此術前瞭解患者在日常生活的困難程度和受限性相當重要。
術前的準備需考慮患者症狀的嚴重度及患者的各項身體狀況,檢查需包括完整的肺功能檢查,血氧濃度,計算機斷層檢查及核醫通氣灌注比例檢查。患者術前需要經過復健醫師的評估,復健運動也許不能改善患者的肺功能或血氧濃度,但是大部分患者會感覺更強壯,比較不那麼喘,讓患者更能適應術後的情形。另外,營養方面的評估也相當重要。
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