白內障致老人雙眼模糊,人工晶狀體植入幫老人恢復視力
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(聲明∶本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:50多歲的老人兩年內,雙眼視力急劇模糊下降,已經嚴重影響到正常生活,到院檢查後,確認老人患有白內障,根據患者的眼睛情況,對患者經過左眼超聲乳化白內障摘除聯合人工晶狀體植入手術進行治療,術後老人恢復正常視力。
【基本信息】女,56歲
【疾病類型】白內障
【就診醫院】北京協和醫院
【就診時間】2019年11月6日
【治療方案】行左眼超聲乳化白內障摘除聯合人工晶狀體植入術,滴左氧氟沙星和妥布黴素滴眼液
【治療週期】術後住院4天,手術後1周、1個月、3個月各複查一次。
【治療效果】患者雙眼模糊症狀得以解決,左眼視力得到恢復。
一、初次面診
2019年11月,我接診了一位50多歲的老人,根據老人及其家人的描述,老人在兩年前雙眼視力就有點模糊,最近一年,左眼視力下降更加嚴重,因爲看不清東西,老人都不敢出門,在家拿東西都不方便,已經嚴重影響到日常生活。所以來我院進行檢查並治療。
對患者的情況進行了解之後,我對患者進行裂隙燈眼底檢查,發現患者右眼視力爲0.6,矯正無提升,眼壓正常,角膜透明,前房深淺正常,瞳孔圓,直徑3mm,對光反射靈敏,晶體混濁,視盤色淡紅,血管走形可,網膜平伏,中心反光不清;左眼0.2,矯正視力無提升,眼壓正常,角膜透明,前房深淺正常,瞳孔圓,對光反應靈敏,晶體渾濁,視盤色淡紅,血管走形可,網膜平伏,中心反光不清。綜合以上檢查,初步診斷爲白內障。
二、治療經過
患者入院後,根據病情的診斷,我跟老人及其家屬介紹了病情,以及治療的相關問題,我和患者兒女科普了白內障治療相關知識,白內障的治療主要有藥物和手術兩種途徑,目前患者的左眼視力僅爲0.2,而且視物模糊已經影響到正常生活,藥物治療效果不佳,建議進行左眼超聲乳化白內障摘除聯合人工晶狀體植入手術治療,目的是切除已經混濁的晶狀體,並植入人工晶體,這樣能夠儘快幫助老人恢復視力。在經過家屬及老人的手術肯定後,確認了老人無糖尿病及外傷史,無全身病手術禁忌症,如心腦血管疾病及其用藥史如抗凝藥物應用等情況,確認患者符合手術條件。術中我們爲患者選用的是臨牀上常用的摺疊型人工晶體,對患者視網膜有一定的保護作用。最終手術順利完成。術後囑咐患者繼續按時滴左氧氟沙星和妥布黴素滴眼液,以消炎、抗感染。
三、治療效果
患者手術之後,未感到其他不適,第二天爲患者拆下紗布,觀察患者傷口癒合較好,無發炎、感染跡象。住院四天後,再次檢查患者手術傷口情況,再次確認無發炎,感染的情況,患者也並未訴說存在有其他不適症狀,遂爲患者辦理出院。
一週後患者來醫院複診,爲患者進行了初步的檢查,發現左眼視力較術前0.2已經有所改善,目前檢查左眼視力1.0,角膜透明,前房深度可,恢復得很好,並囑咐患者注意休息,增加營養。
四、注意事項
老人出院後,要堅持使用左氧氟沙星眼水、醋酸潑尼鬆龍眼水、玻璃酸鈉眼水配合恢復,點雙眼每日四次。一週後到醫院進行復查,讓醫生進行調藥。不能隨意改變用藥劑量、換藥甚至是停藥。居家過程中防止用眼疲勞,少看電視,同時也要保持眼部清潔,不要觸摸、揉眼,也不要洗臉,防止碰到眼睛影響恢復或引起併發症。同時也要注意飲食清淡,多吃富含蛋白質、維生素的食物,如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等。戶外活動時戴上太陽鏡,減少紫外線的照射。手術後1周、1個月、3個月各複查一次。
五、個人感悟
白內障的早期症狀一般不明顯,僅爲輕度的視物模糊,很多患者會誤以爲是老花眼或者眼睛疲勞所導致的,很容易被忽視。發展到中期,患者的晶狀體渾濁逐漸加重,視物模糊的程度也跟着加重,有些人會出現斜視、近視眼、眩光等異常感覺,如果長時間得不到治療,最終可導致完全失明。
所以,大家每年定期做體檢,特別是50歲以上老年人,糖尿病患者、白內障家族史等高危人羣,做到早發現早治療,如果日常生活中,突然出現視力下降、看東西重影,眩光,眼痛等症狀,及時到眼科就診,以免耽誤病情。
最後建議大家,眼睛是心靈的窗戶,是我們身體非常重要的器官。一定要注意愛護,避免疲勞用眼,同時也要注意用眼衛生,飲食上多食用富含維生素和抗氧化物質的水果蔬菜。
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