垂體瘤開顱切除手術
本文已影響1.98W人
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患者,男,18歲。頭痛伴進行性視力減退。
頭MRI:鞍區佔位,啞鈴型,巨大。
化驗檢查:垂體內分泌激素異常。
診斷:垂體瘤
外科治療:微創顯微外科開顱垂體瘤切除術,術後恢復良好,現已術後4月,狀態正常。
分析:垂體瘤良性,女性多見,成年多見,青少年發病率較低。垂體瘤生長緩慢,一公分以下者稱垂體微小腺瘤,以泌乳素腺瘤多見,在女性可致泌乳和閉經;青少年垂體皮質激素腺瘤,可致肥胖症,俗稱“滿月娃娃臉”;生長激素腺瘤在青少年發病,可引起巨人症,個頭碩大,而在青春期後發病,可導致肢端肥大症,手指和腳趾粗大,下頜寬大,聲音變粗。
對於微小腺瘤,治療可採取保守措施。泌乳素微小腺瘤,可服用“溴隱亭”藥物治療,如無生育要求,可採取放射治療,如立體定向放射治療,俗稱伽馬刀治療。瘤體增大,可造成視神經受壓,視野變窄,視力變差,可採取手術治療,以挽救視力。根據瘤體大小和位置,可採取經蝶竇手術或開顱手術。本例瘤體較大,採用開顱垂體瘤切除手術,效果良好;影像學複查,瘤體消失。
本病對青少年影響極大,應警惕,及時檢查,及時治療。
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