月經性癲癇發作有周期性
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月經性癲癇具有發作頻率在月經期增多的特點,與月經週期中雌激素/孕激素的比值及抗癲癇藥物血藥濃度有關。研究發現雌激素可以誘發海馬神經元的結構和功能發生變化,增加了癲癇發作的易感性,而孕激素可增加抑制性神經遞質的活性,從而起到抑制發作的作用。
月經性癲癇患者以育齡期女性居多,發作類型可表現爲單純部分性、複雜部分性及全身強直-陣攣性發作,不同類型的發作和月經週期的不同時期有關。月經來潮前雌激素水平逐漸上升,孕激素水平急劇下降,此階段爲發作高峯期,月經來潮至排卵期,孕激素水平逐漸升高,故此期爲發作低谷期。另外,許多女性在月經來潮前會表現爲手足腫脹和體重增加,這與體內的水鈉瀦留有關,也可能是導致月經期癲癇發作的原因之一。
抗癲癇藥物的代謝也隨月經週期的變化而變化,因此月經性癲癇患者應根據自身的特點慎重地選擇適宜的藥物。在用藥期間,詳細記錄發作頻率與月經週期的關係,一旦確定二者的相互關係,可在醫生的指導下制定一些相應的預防和救護措施。
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