藥物性肝炎如何診斷
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診斷藥物性肝炎時,首先要詢問用藥史,瞭解有沒有應用肝毒性的藥物;其次要看臨牀症狀;還要看停藥治療的效果等,基本就可以確診;另外,還需進行肝功能檢查、血清血檢查等實驗室檢查,B超、CT、核磁共振等影像學檢查同其他疾病鑑別。
在用藥期間要注意定期檢測肝功能,因爲有些藥物具有肝毒性,長期用藥極有可能會導致肝損傷,誘發藥物性肝炎。這種疾病一旦確診,就需要及時停藥,並對症採取措施治療,否則也可能會引起肝衰竭,有一定的致命風險。那麼,藥物性肝炎如何診斷呢?
一、詢問用藥史
藥物性肝炎主要是藥物的毒性損傷到肝臟,引起的疾病,所以在診斷這種疾病時,首先要詢問患者的用藥史,應用的藥量、給藥的途徑等,就可以發現有沒有應用肝毒性藥物,對判斷是否出現藥物性肝炎提供很重要的依據。
二、看臨牀症狀
當出現藥物性肝炎時,藥物對肝臟造成一定的損傷,所以常會伴隨着腹脹、食慾減退、噁心嘔吐、渾身無力、肝區疼痛等不適症狀。如果有這些臨牀症狀,還長期服用了對肝臟有損害的藥物,出現藥物性肝炎的可能性很大。
三、停藥治療的效應
出現藥物性肝炎時,需要立即停止損傷肝臟的藥物,病情有可能會好轉。所以懷疑患有這種疾病時,採取停藥治療,如果效果良好,就可以確診爲藥物性肝炎。
四、實驗室檢查
1.肝功能檢查
這是判斷是否出現肝炎的重要依據。如果正在服用對肝臟有損傷的藥物,需要定期檢測肝功能,通過了解總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、膽紅素等指標,就可以瞭解肝功是否受損。這種檢查結果能對藥物性肝炎做出明確的判斷。
2.血清血檢查
通過血清學檢查,也可以瞭解肝細胞損害和壞死的程度,判斷肝功損是否嚴重;還可以確定血清中是否有病毒,通過這項檢查,可以把藥物性肝炎和病毒性肝炎進行鑑別診斷。
五、影像學檢查
出現藥物性肝炎時,也會伴隨着肝腫大。所以懷疑患有這種疾病時,可以進行腹部B超檢查、CT檢查、核磁共振檢查等,通過這些影像學檢查結果,就可以明確肝臟病變的形態,從而判斷是否出現藥物性肝炎以及病情的輕重等。
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