結腸癌的化療方案
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結腸癌是常見的消化道惡性腫瘤,好發部位爲直腸及直腸與乙狀結腸交界處,結腸癌患者大多已中年以上,結腸癌的臨牀表現隨其病竈大小所在部位及病理類型而有所不同。下面介紹四種結腸癌化療的方法:
1、門靜脈灌注化療:大腸癌在原發竈治療後發生肝轉移者達50%。爲預防術後肝轉移的發生,術後門靜脈灌注5-氟尿嘧啶,療效較好,但其臨牀價值有待進一步證實。
2、腹腔化療:大腸癌手術的擠壓腫瘤、切斷淋巴管和血管時,有可能使癌細胞脫落到腹腔或使本來已經播散在腹膜上的癌細胞形成肉眼見不到的微小病竈。經腹腔化療,可直接提高腹腔內抗癌藥物濃度,提高病竈局部的細胞毒性作用,減少全身不良反應。但各種化療藥物最有效及其用藥量和濃度尚待進一步研究。
3、淋巴內化療:淋巴轉移被認爲是結腸癌轉移最重要的方式之一。傳統的靜脈化療,因淋巴系統內藥物濃度低而不能解決淋巴轉移的問題,只有淋巴化療才能使淋巴組織內達到有效的藥物濃度,提高化療效果。通常是在結腸鏡下經黏膜或癌竈內注射藥物;術中經腸漿膜及癌竈內注射藥物以提高療效。
4、動脈灌注化療:動脈灌注化療是惡性腫瘤綜合治療的重要手段之一。選擇性動脈灌注化療是準確的靶向給藥,使高濃度的抗癌藥物集中於腫瘤局部,有效地殺傷癌細胞,提高手術的治療效果,臨牀症狀改善明顯,不良反應輕,方法簡便、安全。
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