痛風與高尿酸血癥之間有什麼關係
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總是看到痛風與高尿酸血癥同時出現,它們之間有着怎樣的關係呢?
因果關係
高尿酸血癥是痛風最重要的生化基礎,尿酸鹽結晶沉積是高尿酸血癥的結果,並且痛風發生率與血尿酸水平顯著正相關。
首先,從定義上看,痛風是指在持續、顯著的高尿酸血癥在多種因素影響下,過飽和狀態的單水尿酸鈉微小結晶析出,沉積於關節內、關節周圍、皮下、腎臟等部位,引發急、慢性炎症和組織損傷,出現的臨牀症狀和體徵;高尿酸血癥是指37℃時血清中尿酸含量:男性超過416μmol/L(7.0mg/dl),女性超過357μmol/L(6.0mg/dl)。這個濃度爲尿酸在血液中的飽和濃度,超過此濃度時尿酸鹽即可沉積在組織中,造成痛風組織學改變。
其次,從痛風形成的機制看,嘌呤代謝紊亂使尿酸產生過多,尿酸排泄減少,進而產生高尿酸血癥,發生尿酸鹽晶體沉積,最終形成痛風。
高尿酸血癥不等於痛風
高尿酸血癥是機體的一種生化類型,痛風是臨牀疾病。臨牀研究證明,5%~18.8%高尿酸血癥發展爲痛風;1%痛風患者血尿酸始終不高;1/3急性發作時血尿酸不高;高尿酸血癥既不能確診也不能排除痛風。
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