高尿酸血癥不一定就是痛風
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一般認爲,男性血尿酸值超過420微摩爾/升,女性超過357微摩爾/升,被稱爲相對性高尿酸血癥。
衆所周知,血中尿酸的增高,可以幫助診斷痛風。痛風患者也會在其病程中的某一階段必將有高尿酸血癥的存在。且血尿酸值越高,出現痛風症狀的可能性也就越大。但高尿酸血癥並非就是痛風。
這是因爲,影響血尿酸增高具有很多因素,如進食高熱量、高嘌呤的飲食、飢餓及飲酒、應用噻嗪類及氨苯蝶啶等利尿劑、小劑量阿司匹林藥物等,都有可能使血中尿酸增高,故不能僅憑一次血尿酸值增高就診斷爲痛風。
另外,即使血尿酸增高,也可爲無症狀性高尿酸血癥,這種情況在痛風發作之前可長期持續存在,且絕大多數患者可終身不發作。這類無痛風發作的高尿酸血癥患者,很可能是各種藥物和飲食因素造成的暫時性高尿酸血癥,只要清除掉這些因素患者就可以恢復正常。由此可見,高尿酸血癥患者不一定都會發展爲痛風。
所以,血尿酸檢測應結合患者的症狀、體徵、X線、關節滑液檢查尿酸鹽結晶等加以綜合分析,才能做出痛風的準確診斷。
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