前列腺結核的概述
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前列腺是男性重要的器官之一,而前列腺結核則是繼發於腎結核的常發病,大家對前列腺結核有多少了解呢?本文將爲大家帶來前列腺結核的概述,希望幫助大家認識前列腺結核的相關知識。
前列腺結核是整個泌尿生殖系統結核病變的一部分,而泌尿生殖系統結核是全身結核的一部分。泌尿生殖系統結核中最多見的是腎結核,其他器官的病變大都繼發於腎結核,包括前列腺結核。腎結核的病變愈嚴重,併發男性生殖繫結核的可能性愈高。作爲繼發性結核,男性生殖繫結核很少發生於一個器官,而是同時發生在前列腺、精囊腺、輸精管、附睾和睾丸。因此,前列腺結核不是孤立存在的。由於附睾結核常有臨牀表現,故易早期被患者或醫生發現,而前列腺結核較爲隱蔽,較難發現。
結核桿菌進入前列腺的途徑有2個:
1、經尿路下行至後尿道,通過前列腺管口和射精管進入前列腺。
2、從較遠病竈經血行途徑到達前列腺。
所以,男性生殖系統結核最先侵犯前列腺和精囊,再經過輸精管到達附睾和睾丸。
早期前列腺結核常無症狀,有時出現慢性前列腺炎的症狀,表現爲會陰部不適和下墜感,下腰痛,肛門和睾丸疼痛,大便時痛,痛向髖部放射,症狀逐漸加重。尿液可混濁,尿道內有少量分泌物。膀胱頸如受累,則出現尿頻、尿急和尿痛症狀,尿液內有紅細胞、膿細胞、蛋白和結核桿菌。附睾常可受累,腫大發硬,表面不規則,呈結節狀,輕度壓痛,偶爾可有輸精管串珠狀結節。病變嚴重時,有射精時痛,血精,精液減少和性功能障礙。前列腺及精囊腫大明顯時,可壓迫後尿道、膀胱以及輸尿管末端,引起尿道狹窄,排尿困難或上尿路擴張積水。
前列腺結核的診斷:
1、確認是否有泌尿生殖系統結核病病史,尤其是附睾結核病史。
2、前列腺直腸指診。這個檢查是醫生用手指進行的前列腺觸診,也是初步診斷的一個重要方法,一些人認爲肛門指診會暴露隱私部位,所以不願意讓醫生做肛門指診,這是不對的。
3、前列腺液與精液的結核桿菌培養。在前列腺液與精液中查找結核桿菌及抗酸桿菌的檢查,儘管陽性的機率比較小,但是對臨牀的診斷有很大的參考價值,臨牀上一般進行的是精液檢查。
4、尿道及精囊造影檢查。前列腺結核較爲嚴重時,在尿道造影檢查時可發現有空洞狀破壞,而精囊造影則會顯示出精囊部位的病變情況。
5、x線檢查。可發現前列腺部位有鈣化現象,也可通過直腸前列腺B超檢查。
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