檢查子宮內膜異位症有什麼方法
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子宮肌瘤常表現類似症狀,一般子宮內膜異位症痛經較重,爲繼發,漸進,子宮一致性脹大,但不甚大,如伴發其他部位異位內膜時,則有助於鑑別,確實困難者可試用藥物治療,如症狀迅速(用藥1~2個月)改善。
檢查的項目有,對毛髮的檢查、子宮輸卵管造影、膀胱鏡、腹腔鏡、剖腹探查、盆腔充氣造影、腸鏡。具體如下:
直腸,膀胱週期性出血,月經期排便疼痛,首先應考慮直腸,膀胱的子宮內膜異位症,必要時可做膀胱鏡或直腸鏡檢查,有潰瘍時還應取組織做病理檢查。
腹壁疤痕有周期性硬結,疼痛,病史中有經腹子宮腹壁懸吊術,剖腹產或剖宮手術者,則診斷亦可確立。
凡形成局部腫塊接近體表者儘可能取組織(切取或用肝穿刺針取)送作病理檢查,可以確診。
X線檢查:可做單獨盆腔充氣造影,盆腔充氣造影及子宮輸卵管碘油造影和單獨子宮輸卵管造影,多數內異症患者有內生殖器官的粘連及與腸曲粘連,異位內膜最易種植於子宮直腸陷凹,故粘連的內生殖器易發生於子宮直腸陷凹。
腹腔鏡:爲診斷內異症的有效方法,鏡檢所見最新鮮的種植竈呈黃色小水泡;生物活性最強的爲大焰狀出血竈;多數散在病竈融合成咖啡色斑塊,並向深部植入;骶韌帶增粗,硬化,縮短;盆底腹膜疤痕形成,使子宮直腸窩變淺;卵巢種植竈多起於卵巢遊離緣及其背側。
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