甲亢的CT診斷有何臨牀意義
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因甲狀腺含碘,故CT值較周圍正常組織高,內部均一,正常甲狀腺組織在兩葉表現爲環狀軟骨及下頸部外側較爲對稱的密度影,狀似三角形,呈馬蹄狀包圍在氣管前面,正常甲狀腺CT值爲(70士10)HU,注射造影劑後增加31HU。CT具有較高的空間分辨率和很高的密度分辨率,能夠清楚顯示甲亢病變,特別是侷限性結節的邊緣輪廓,實質內的囊變、鈣化等徵象,另外可以明確病變與周圍組織之間的關係,CT較其他甲狀腺檢查方法的優越之處在於定位及觀察甲狀腺周圍組織的情況,爲診斷、鑑別診斷及手術方式的選擇及甲狀腺癌的復發提供較多的信息,對某些少見甲狀腺病變如畸胎瘤、脂肪瘤等可定性診斷。
單憑CT不能對瀰漫性甲狀腺腫並密度減低定性,對單甲狀腺囊腫性病變不能確定其病因,而且對甲亢危象病人不宜行CT增強掃描。
CT能顯示病變大小、密度、數目、邊界、形態、肌肉、骨的受累及淋巴結腫大等情況,瞭解甲狀腺與周圍組織器官橫向關係,瞭解甲狀腺腫大對氣管、食管的壓迫、移位情況以及向胸骨方向伸展情況。
甲狀腺疾病的影像學診斷需結合臨牀、觸診及其他各種輔助檢查手段,但甲狀腺疾病CT檢查越顯重要,尤其是需要手術治療的疾病,給臨牀醫生提供較爲方便的影像診斷。
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