尿蛋白陰性血肌酐偏高是怎麼回事?怎麼辦?
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尿蛋白陰性血肌酐偏高,考慮是缺血性腎病、間質性腎炎以及梗阻性腎病造成的。缺血性腎病需進行外科手術治療;間質性腎炎要停用誘發該病的藥物,必要時可進行血液透析;梗阻性腎病以手術治療爲主。
缺血性腎病是由於腎動脈狹窄或者阻塞,造成腎小球濾過率降低以及腎臟損害的慢性疾病,由於腎功能下降,排毒代謝的能力也會減弱,因此會有血肌酐偏高的情況。不過腎小球基底膜通透性未受到太大影響,因此尿蛋白可呈陰性。可以通過外科手術進行血管重建,如腎動脈搭橋術或腎動脈內膜切除術等。
間質性腎炎主要病變爲腎小管和間質,腎小球沒有受到損傷,所以不會導致尿蛋白量增加。但是由於腎功能減退,因此會有血肌酐偏高的現象。需停用引起該病的藥物,若是合併高血壓或心力衰竭,要進行血液透析治療。
梗阻性腎病由於泌尿系統結構和功能發生改變,影響尿液排出造成的,會引起腎功能不全,造成血肌酐偏高。由於腎小球沒有受損,所以尿蛋白通常爲陰性。需進行手術治療,通過輸尿管逆行插管引流術可以解決梗阻。
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