肺癌臨牀診斷的標準
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肺癌是癌症的一種,而且這種疾病大多數是因爲我們自身的原因引起的,所以下面我們就給大家介紹一下臨牀上肺癌的判斷標準是什麼,我們怎樣才能判斷自己得了肺癌,及早的發現肺癌,我們就可以及時的治療肺癌。
(一)X線陰性,痰檢陰性
1.凡無症狀但具有三大高危因素(男性、年齡≥45歲和吸菸>400支/年)者應半年進行70~100mm熒光縮影x線攝片或胸部透視和痰液細胞檢查。
2.凡有咯血或/和乾性嗆咳,伴有三大高危因素者應反覆進行痰細胞學檢查,同時給以規則抗炎治療;可以考慮作纖維支氣管鏡檢查(纖支鏡檢)和電視透視。如反覆痰檢或鏡檢仍陰性,應每兩個月複查一次,堅持一年。
(二)X線陰性、痰檢陽性
1.排除上呼吸道和食管癌腫
2.進行纖支鏡檢,爭取窺及亞亞段,遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血跡,須在該處作刷檢、沖洗或穿刺支氣管壁粘膜尋找癌細胞。如發現局部有高低不平或粗糙明顯,應考慮作咬取活檢。
3.進行電視透視,變動體位,重點注意隱蔽部位小結節竈。
4.如經以上檢查均未能發現病竈,仍應每兩個月複查痰液、電透和纖支鏡檢。也可作CT檢查,在可疑處作細分層。定期複查持續不少於一年。
(三)X線陽性、痰檢陰性
1.有段、葉性肺炎或阻塞性肺炎,懷疑爲中央型肺癌者應作纖支鏡檢,包括經纖支鏡活檢(TBB),或選擇性支氣管造影;並反覆加強痰檢。
2.腫塊或結節病變應作局部斷層片。有條件者可作經纖支鏡肺活檢(TBLB),或經皮肺活檢,或抽吸作細胞學診斷。
3.連續痰檢至少十二次以上。
4.反覆痰檢仍爲陰性,而x線高度懷疑肺癌時,應作剖胸探查與冷凍切片活檢。
通過上面的介紹我們知道,通過這些判斷標準,我們就可以判斷自己是否得了肺癌了。因爲肺癌是癌症的一種,所以它也會有癌症的一些共性,比較難以治癒,死亡率高,所以我們早一步發現肺癌,就代表生還的機率更大一些。
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