重度痤瘡結節囊腫型
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囊腫是重度痤瘡中的一種皮損類型,臨牀表現爲黃豆至指端大、橢圓形、呈正常皮膚色或暗紅色的囊腫,用手按壓有波動感,皮膚病理的表現是在結節的基礎上,毛囊皮脂腺內含有大量的角質物、大量的皮脂和膿細胞,發生劇烈的炎症,形成的沒有囊壁的囊腫,那麼,重度痤瘡結節囊腫型怎麼治?
最常採用的局部治療方法是在皮損內注射皮質類固醇激素,對減輕炎症性丘疹、結節和囊腫都特別有效,可以使其迅速消散。皮質類固醇激素有很多種選擇,但臨牀上最常用的是曲安奈德混懸劑和複方倍他米鬆注射液(商品名爲得寶鬆,由美國先靈保雅公司生產),因爲這兩種藥物抗炎效果強,而且作用比較持久,可以維持2周以上。
將曲安奈德用無菌生理鹽水配製成5mg/ml或2.5mg/ml,甚至可以濃度更低,稀釋至1.5mg/ml(爲儘量避免注射部位出現萎縮),或者用得寶松原液或無菌生理鹽水稀釋液,進行囊腫內注射,最大病變處所給的劑量也不要超過0.1ml,總劑量一般控制在0.5ml至1ml。囊腫通常注射1次就可以消退,較大的可以間隔3周再重複注射1次。皮損內注射皮質類固醇激素時經驗非常重要,要掌握好位置的深淺和時間的間隔,否則容易造成難以挽回的皮膚萎縮。
對於大的囊腫,採用局部外科治療也可以使皮損較塊的消退。方法是先將皮損用碘酒、酒精消毒後,拿小號的手術刀片在囊腫的下緣沿皮紋切開,將其中的內容物排出,這樣就不會遺留下明顯的疤痕。
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