胰腺癌的4種影像學表現
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影像學檢查技術是胰腺癌定位和定性診斷的重要手段,胰腺癌的影像學檢查特徵性表現有胃腸鋇餐造影后X線表現、B超表現、CT表現、MRI表現等,具體分析如下:
1.胃腸鋇餐造影后X線表現:上消化道鋇餐造影可顯示十二指腸腸曲擴大,內側壁僵直不規則,可呈反“3”字徵。
2.B超表現:胰腺變形,可顯示限局性、分葉狀腫塊,腫瘤內多呈低迴聲,內含不均勻光點,如有腫塊內壞死則探及不規則液化暗區,常合併膽總管或(和)胰管擴張。對於早期病變還可以進行內鏡超聲檢查。
表現:胰腺區動態薄層增強掃描可獲得優於B超的效果,且不受腸道內氣體的影響,對判定腫瘤是否可切除具有重要意義。胰腺腫塊密度均勻或不均勻,邊緣可呈分葉狀,較大腫塊內可見低密度壞死區;若腫塊發生在鉤突部則尖端變圓鈍;增強掃描腫瘤多呈低增強,密度低於鄰近胰腺密度,有助於發現較小的腫瘤;胰頭腫瘤多合併肝內、外膽管擴張,胰管擴張及膽囊增大,在適當的層面,擴張的總膽管、胰管同時顯示,稱“雙管徵”。
表現:MRI檢查無創且定位準確,T1加權像腫塊呈不規則低信號,T2加權像腫瘤信號爲明顯高信號。
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