自測重症肌無力
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每年都有不少重症肌無力患者因眼瞼下垂、睜眼無力、斜視甚至眼球轉動不靈活等症狀走入眼科治療,最後排除了眼病的可能,才輾轉到了神經內科。醫院副主任介紹了一個簡單的辦法——疲勞試驗,只需要用一根手指,花一分鐘的時間,簡單易行,但是卻是對確診疾病極爲重要的參考依據。
自測眼肌型重症肌無力的方法很簡單:將手指放在雙眼前方便觀察的位置,雙眼盯着手指1分鐘,要是一側或雙側眼皮出現下垂的現象,就說明眼睛出現了病態疲勞性,患重症肌無力的可能性比較大。如果單純是眼病,一般情況下,眼睛不會出現病態疲勞。
“所謂病態疲勞性是指過早出現疲勞現象,疲勞試驗檢查是重症肌無力診斷要點之一,而且也是診斷重症肌無力的必備條件。”竇雲軻解釋說。
實際上,病態疲勞性的檢查方法還有:①睜眼:持續用力睜眼,看上眼皮過早疲勞出現下垂的時間和下垂的嚴重程度。②閉眼:持續用力閉眼,看是否因眼輪匝肌無力、疲勞而出現閉目不合(上下眼皮閉不到一起而露白眼珠)或出現埋睫徵消失(雖能閉合但睫毛埋不進眼皮裏而全都露在外面)。③平舉:看雙上肢用力持續維持90°的側平舉狀態的最長時間。④擡頭:仰臥(不枕枕頭)持續用力屈頸擡頭45°,看能維持的最長時間。⑤擡腿:仰臥直腿上舉45°(左右腿分別做),看能用力維持這種擡腿狀態的最長時間。⑥蹲站:看連續蹲下站立(不用手扶膝)的最多次數。
做上述疲勞試驗的正常標準是:①用力持續睜眼的最大眼裂(上下眼皮間的距離)≥10毫米,持續睜眼60秒也無瞼下垂。②用力閉眼埋睫徵存在f睫毛能全部埋進眼皮內)。③平舉、擡頭、擡腿的最長時間各≥120秒。④蹲下站立的最多次數≥10次。若有一項或幾項用最大力量也達不到上述標準,即有病態疲勞性,此時你就有了患重症肌無力的嫌疑。
需要注意的是,如果自測出現了病態疲勞性,需要儘快到神經內科做相應的檢查,以早日確診,早期治療。
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