舌癌用藥指南講解

衆所周知，疾病的發生與許多因素有關，比如：日益嚴重的污染問題、食品安全問題，自身免疫力問題等等，似乎人類是與疾病共存的。舌癌是是一種惡性腫瘤，在五官科的腫瘤中屬於高發病和常見病，今天，我們來了解一下舌癌的用藥指南問題。

由於舌癌屬於惡性腫瘤的範疇，臨牀上治療舌癌以手術治療爲主，服用藥物的效果不大，一般應行原發源切除及頸部淋巴結清掃術，手術前或手術後配合放療或化療以及生物免疫治療。

原發竈的處理:

早期高分化的舌癌可考慮放療、單純手術切除或冷凍治療。晚期舌癌應採用綜合治療，根據不同條件採用放療加手術或三聯（化療、手術、放療）或四聯（三聯加中醫中藥或免疫治療）療法。

放射治療：可以用作對晚期舌癌病例術前、術後的輔助治療。

手術治療：治療舌癌的主要手段。T1的病例可作距病竈外1cm以上的楔狀切除，直接縫合；T2-T4病例應行半舌切除直至全舌切除。爲咀嚼和語言的重要器官，舌缺損1/2以上時應行同期再造術

一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物（如複方新諾明）或主要作用於革蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；手術範圍較大，同時植骨或同時作較複雜修復者則一般採用聯合用藥，較常用爲：作用於革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素）＋作用於革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用於厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術前後感染嚴重或術創大，修復方式複雜者可根據臨牀和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

化學治療：化學藥物治療可於術前或術後配合應用，因其副作用較爲嚴重，應在醫師指導下對血象等嚴密觀察下應用。對T1、T2的舌癌可以考慮採用冷凍治療。

中藥治療：中藥可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足，既能鞏固放療、化療的效果，又能消除放化療的毒副作用。

生物免疫治療：DC-CIK生物免疫治療技術臨牀治療時，從人體的外周血中分離出人體免疫系統的兩種專門對付腫瘤細胞的專項功能細胞：其中，一種是DC細胞，它就像“雷達”，能主動搜索、識別腫瘤細胞，並把信息傳遞給免疫活性細胞激活免疫應答，提升機體免疫力，抑制腫瘤生成和擴散;另外一種是CIK細胞像“導彈”，能精確定向殺滅腫瘤細胞，而不損傷任何正常組織，同時它特別擅長清除殘留、微小的轉移病竈，有效防止癌細胞復發和轉移。

生物細胞治療技術採用DC-CIK細胞治療。DC細胞是機體免疫應答的始動者，能夠誘導持久有力的特異性抗腫瘤免疫反應;CIK細胞可通過非特異性免疫殺傷作用清除腫瘤患者體內微小殘餘病竈。所以，負載腫瘤抗原的DC與CIK的有機結合—即DC-CIK細胞，能產生特異性和非特異性的雙重抗腫瘤效應，二者具有一定的互補作用，聯合應用可達到“1+1>2”的治療實效。DC-CIK抗癌細胞實驗表明，DC-CIK細胞的殺癌細胞的殺傷活性明顯高於CIK細胞，與血細胞分離機採集PBMC方法培養的DC-CIK細胞癌細胞活性相當。