孕媽媽感染戊肝有什麼危害
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戊型肝炎和甲型肝炎一樣,是引起急性病毒性肝炎的主要病因。近幾年來,隨着我國衛生條件的改善和甲型肝炎疫苗的接種,我國的甲型肝炎發病率明顯降低。但戊型肝炎的發病率有所上升。戊型肝炎的傳播途徑也與甲型肝炎相似,主要是通過消化道糞-口途徑傳播。但是,戊型肝炎容易感染孕婦。在印度,患急性肝炎的孕婦中約有80%爲戊型肝炎感染。那麼,懷孕期間感染了戊型肝炎有什麼危害呢?
孕期戊型肝炎對母親有哪些危害?
戊型肝炎的臨牀症狀比甲型肝炎嚴重,噁心、嘔吐等消化道症狀明顯,黃疸較深,病程較長。輕症戊型肝炎是自限性的,經過1個月左右,即可完全恢復,一般不會轉爲慢性感染。但是,重症戊型肝炎常嚴重危害孕婦的健康。由於妊娠晚期肝臟負擔增大,孕晚期戊型肝炎往往更容易加重,導致重症肝炎。
有報告顯示,妊娠早、中、晚期戊型肝炎病死率分別達到1.5%、8.5%和21%。妊娠戊型肝炎重症病例高達25%~30%。產婦往往在分娩或流產後病情立即惡化,或分娩前一天急劇惡化,迅速發生肝性腦病,產後出血也較多。因此,孕期一旦發現戊型肝炎應積極治療,以免疾病加重。
戊型肝炎能母嬰傳播嗎?
懷孕期間感染戊型肝炎,病毒也可以通過胎盤感染胎兒,但有關戊型肝炎母嬰傳播的報道很少。目前尚無戊型肝炎母嬰傳播的診斷標準,有些研究根據嬰兒臍帶血或靜脈血清抗HEV-IgG或抗HEV-IgM抗體診斷,有些則檢測新生兒臍帶血或靜脈血中的HEV RNA。由於診斷標準不同,不同的研究中戊型肝炎的母嬰傳播率差異很大。
戊型肝炎的母嬰傳播與乙型肝炎不同。乙型肝炎的母嬰傳播不會引起胎兒流產、死亡或患病,新生兒出生後大多肝功能正常,但其主要危害是使感染慢性化,新生兒感染後發展爲慢性乙肝病毒感染者。而孕期戊型肝炎導致的胎兒感染,發生在孕早期,常導致流產;發生在孕中-晚期,常導致死胎或早產;發生在分娩時,可導致嬰兒肝炎綜合徵,表現爲黃疸和肝功能異常,甚至導致新生兒出生後死亡。但感染戊型肝炎的新生兒存活後一般不會像乙型肝炎那樣長期攜帶病毒,發展爲慢性感染。
戊型肝炎是可以預防的。妊娠期注意飲食衛生,防止“病從口入”,是戊型肝炎基本的預防措施。我國已經研製出戊型肝炎疫苗,並得到世界衛生組織的認可,在戊型肝炎流行的地區或流行期間,育齡婦女也可以通過接種戊型肝炎疫苗預防妊娠期戊型肝炎。
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