20歲小夥患骶骨囊腫,手術治療還他健康
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:20歲的小夥子身強體壯,卻爲何總是在劇烈運動或久坐後感覺尾巴骨疼痛呢?原來是骶骨囊腫在作怪,這是一種比較少見的疾病,平常可不表現出明顯的異常症狀,病變日久常引起病理性骨折,所幸小夥子就診及時,經過正規的手術治療完整刮除囊腫,預後良好。
【基本信息】男,20歲
【疾病類型】骶骨囊腫
【就診醫院】泰安新泰市中醫院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】在全麻下行骶骨囊腫刮除植骨術,術後予頭孢呋辛鈉預防感染、帕瑞昔布鎮痛、氯化鈉補液等治療
【治療週期】住院治療7天,一個月門診隨訪
【治療效果】骶骨囊腫完整刮除,患者已恢復正常生活
一、初次面診
20歲的小夥子是一名大學生,身強體健,既往也沒有什麼疾病,平常比較喜歡跑步,但最近幾個月他在跑完步後尾巴骨處偶爾有疼痛感,剛開始還以爲是自己運動量太大導致的,但最近每次跑步結束後都尾巴骨處會出現疼痛,而且在教室坐久了也會疼痛,小夥子不敢大意,便前來我院進行檢查。門診MRI回示骶骨有一個橢圓形的、邊界清晰的腫塊。具有中到低 T1 信號,在 T2 上具有均勻高信號,並且沒有顯示對比度增強,提示骶骨囊性病變,小夥子擔心會有進一步病變,要求入院進一步治療。
MRI:顯示骶骨下有一個橢圓形的、邊界清晰的腫塊。具有中到低 T1 信號,在 T2 上具有均勻高信號,並且沒有顯示對比度增強,提示骶骨囊性病變。
二、治療經過
小夥子入院後立即進行常規入院檢查,之後進一步完善X線、CT等檢查,排除了其他疾病,基本可確診爲骶骨囊腫,我將其目前病情詳細告知患者及其家屬,建議小夥子目前先行保守治療,但小夥子擔心病變進一步發展,堅持手術治療,故滿足患者意願,次日在全麻下行骶骨囊腫刮除植骨術,術中用骨刀徹底刮除囊腫,高速磨鑽磨除隱窩,送冰凍病理檢查,回示骶骨囊腫,取髂骨植骨並固定,患者安返病房,術後予頭孢呋辛鈉預防感染、帕瑞昔布鎮痛、氯化鈉補液等治療,5天后患者出院。
三、治療效果
小夥子因骶骨囊腫在我院接受手術治療,手術過程中未對患者肛門、直腸等鄰近組織造成損傷,患者術後一般狀況可,生命體徵平穩,切口無滲血、滲液,患者無明顯發熱,飲食排便均正常,經抗感染、鎮痛、補液等常規治療5天后,患者病情穩定,複查見囊腫刮除乾淨,未見其他明顯異常,故同意患者出院休養。1周後,患者來院複查,見切口癒合良好,給予拆線,3月後隨訪,患者之前不適症狀未再出現,已恢復正常生活。
四、注意事項
1、骶骨囊腫經過及時正規的治療,一般預後良好,患者不必過於擔心,生活中應放平心態,避免緊張、焦慮等不良情緒,出院後1周複查拆線,3月及1年後再次複查。
2、患者出院後應注意切口衛生,隔日換藥,在家中儘量臥牀休養,避免長時間靜坐,禁止劇烈運動,平時可適當鍛鍊,選擇比較舒緩的運動項目,避免熬夜,保證睡眠充足。
3、患者出院後應注重飲食管理,多吃高蛋白、高維生素、高鈣類食物,忌吃高糖、高脂、醃製、辛辣刺激等食物,應在醫生建議下適當補鈣,不要盲目吃鈣片,以免引起骨質增生。
五、個人感悟
看到年輕的小夥子迅速恢復青春活力,身爲醫者,我感到十分欣慰。骶骨囊腫是一種比較少見的骨囊腫,爲腰部骶骨處的瘤樣病變,大多爲良性,囊壁爲一層纖維包膜,囊內爲黃色或褐色液體,平常沒有明顯症狀,常因骶骨部位疼痛、腫脹、病理性骨折等就診而查出本病,目前主要認爲是胚胎時期少量具有分泌功能的滑膜細胞陷入骨內而形成的,故大多在青少年時期發病,症狀不明顯時常通過囊內注射激素類藥物進行治療,必要時需要採用手術治療,一般預後良好。
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