放療患者的家庭護理
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放療是治療惡性腫瘤的重要而有效的手段。不同於手術治療,有個循序漸進的過程。一個惡性腫瘤病人治療的成功與否同醫護人員,病人及家屬的密切配合是分不開的。因此,病人和家屬瞭解治療的一般常識,掌握處理護理問題的措施顯得尤爲重要。
放療期間的護理及措施
1.消化道反應:由於放射線對消化道粘膜的刺激,可出現噁心、嘔吐、厭食、吞嚥困難、口乾和咽喉疼痛。病人若有此類反應,則可採取如下措施:消除緊張心理治療過程中出現的消化道反應是治療腫瘤過程中相伴出現的,不必過分關注這些反應,療程間歇其反應會減輕或消失,緊張反會加重這些反應。
飲食調理:治療當天早餐應比往常提早1小時,晚餐應比往常延緩1小時,午餐則減少進食量,使胃內食物相對減少,以減少噁心感與嘔吐次數。治療期間注意營養的攝入,宜攝取高蛋白、高維生素、高碳水化合物、低脂肪、易消化食物,若食慾不佳可採用少食多餐,注意食物的色、香、味。吞嚥困難的病人可進半流質,如藕粉、芝麻糊、麥片糊等,不宜採用刺激性食物來刺激食慾。
對症處理:消化道反應嚴重的應同醫生聯繫,可在其指導下服用止吐劑或鎮靜劑,嘔吐嚴重時應及時就醫,通過靜脈補充營養物質、水份和鹽份。家屬應協助清除嘔吐物,清潔口腔、顏面、衣物,以免再度刺激,加重嘔吐。
2.骨髓抑制:骨髓是造血系統,骨髓抑制即爲造血系統功能受阻,表現爲紅細胞,白細胞和血小板的下降,尤其表現爲白細胞的下降。放療對腫瘤細胞有殺傷和抑制作用,對白細胞亦有損傷。密切觀察白細胞的變化,儘早對症處理是順利進行放療的必要前提。密切觀察放療期間白細胞變化,每週應檢查血液變化,特別是白細胞計數,若病人的白細胞計數低於4×109/升;血小板低於50×109/升,且伴有頭暈、乏力、面色蒼白和易出現皮下青紫,醫生會酌情考慮停止放療。
對症處理:根據醫囑運用升白細胞藥物,或採用鍼灸,艾灸提高白細胞。若白細胞明顯降低可考慮輸入白細胞、血小板。
保護性隔離:如果停止放療後白細胞仍下降達1×109/升,此時病人應獨居一室,室內傢俱從簡,每天通風數次,溼拖把拖地,有條件可運用空氣淨化器;儘量減少探視次數。家屬入內照料病人應更換乾淨衣、鞋,戴口罩接觸病人,若家屬患呼吸道感染則儘量避免接觸病人,病人應保持體表、牀褥、衣褲乾淨和整潔。不在公共場所逗留,因此時病人極易感染。飲食以熟食爲宜,水果製成水果羹、水果汁飲用。
3.脫髮:放療會影響快速生長的髮根細胞,頭髮在足夠量的照射和化學藥物作用下發生鬆動,可無痛拔落或自動脫落,此時病人極度苦惱,故需採取如下對應措施:加強宣教儘管所有的放療均會發生脫髮現象,但通常在停止治療後2~3個月內頭髮會再生,不必過於焦慮。
保護頭髮:採用粗齒梳子梳理頭髮,洗髮時不要多揉搓,不用腐蝕性洗髮劑、染髮劑或燙髮和電吹風,不用帶刺激性的護髮品。
自我裝飾:在放、化療期間,可建議病人帶帽子、包裹頭巾或佩帶假髮。
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