阿司匹林的作用是什麼?阿司匹林真的能預防心肌梗塞嗎?
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阿司匹林是一種古老的藥物,最初作爲退熱止痛藥被廣泛應用於臨牀,後來發現可以抑制血小板的聚集,具有預防血栓形成的作用,因此現在更多地應用於心血管疾病的預防和治療領域。被診斷爲冠心病等心血管疾病的高危人羣(10年ASCVD>;10%),長期服用阿司匹林確實有預防心肌梗塞的心血管事件的作用。但是,如果是沒有冠心病的心血管中低危的人,服用阿司匹林就沒有預防心肌梗塞的作用。
阿司匹林可以預防血栓形成,主要是因爲它可以抑制環氧化酶,減少血小板表面的血栓烷素合成,使血小板的凝聚力變差,從而起到抑制血栓形成的作用。阿司匹林主要應用於被診斷爲冠心病和心血管高風險的人,但對於沒有冠心病的心血管低風險的人,包括高血壓、糖尿病的患者,盲目服用阿司匹林不僅不能預防心肌梗塞,還可能增加消化道出血的風險。
阿司匹林有嚴格的適應症要求,有可能在治療疾病的同時引起出血等嚴重副作用。因此,是否服用阿司匹林需要根據藥物的風險和利益進行評價。造影診斷冠心病、心肌梗塞、腦中風、外周血管疾病、支架和心臟搭橋手術的人,應長期服用阿司匹林。
沒有確診過上述疾病的人,是否需要吃阿司匹林來預防心臟病,需要專業醫生進行個性化評估。醫生認爲吃阿司匹林預防心血管疾病的利益超過風險時,可以按照醫生的指示服用。
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