外陰血管瘤的鑑別診斷
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外陰血管瘤的鑑別診斷
1、毛細血管瘤與血管角質瘤鑑別 毛細血管瘤爲單個或數個,鮮紅色或青紫色,高出皮面,圓形隆起,直徑2~4cm,表面有分葉,呈草莓狀,質軟,壓之褪色,臨牀上與血管角質瘤容易鑑別。
2、老年性血管瘤與血管角質瘤鑑別 常見於中老年人,散在鮮紅色或櫻桃紅色丘疹,呈隆起半球形,質軟,故與血管角質瘤鑑別不難。
3、血管角質瘤與血管平滑肌瘤、Koposi 肉瘤、血管纖維瘤和血管脂肪瘤鑑別 根據鮮紅色或紫紅色角化丘疹,有些疣狀增生,組織病理示真皮乳頭體及乳頭層毛細血管增多、擴張,一般診斷血管角質瘤不難,但還應與草莓狀血管瘤、老年性血管瘤鑑別。
4、應注意皮下出血結節及絨癌轉移結節應與血管瘤鑑別
(1)皮下出血結節:指壓時不退色,可抽出陳舊性血液,含有其他成分。血管瘤指壓時顏色消失或變淺,可抽血。
(2)絨癌轉移結節:有絨癌病史或近年內有流產病史,血、尿HCG 陽性,胸部X 線可見轉移病竈。絨癌有陰道出血、腹痛等臨牀症狀,血β-絨促性腺激素值異常上升。病竈組織學檢查見細胞滋養細胞和合體滋養細胞增生及出血壞死,無絨毛結構。
5、有時需要識別色素痣。
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