失眠有什麼特效藥嗎?失眠特效藥的使用禁忌有哪些?
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失眠已經成爲許多人的常見病,發生後會變得無助,每天失眠,但想治療效果不太好,特別是老年患者可能只能選擇一些保守的治療措施,因爲許多藥物對身體副作用太大,服用後可能誘發其他臨牀表現,非常嚴重。
睡眠特效藥
(1)老年失眠患者首選非藥物治療,如睡眠衛生教育,特別強調接受CBT-I(Ⅰ等級推薦)。當原發病的治療不能緩解失眠症狀或不能依賴非藥物治療時,可以考慮藥物治療。建議老年失眠患者使用non-BZDs(非苯二氮卓)或褪黑素受體激動劑(Ⅱ級推薦)。
必需使用BZDs(苯二氮卓類)用藥時要小心。如果出現共濟失調、意識模糊、運動異常、幻覺和呼吸抑制,應立即停藥並妥善處理。同時要注意服用BZDs肌張力下降可能導致跌倒等意外傷害。老年患者的藥物治療劑量應從最小有效劑量開始,短期應用或間歇性治療,不提倡大劑量給藥。
(2)懷孕和哺乳期婦女缺乏使用鎮靜催眠藥物的安全信息。由於唑吡坦在動物實驗中沒有致畸作用,必要時可以短期服用(Ⅳ級推薦)。哺乳期使用鎮靜催眠藥和抗抑鬱藥應謹慎,避免藥物通過牛奶影響嬰兒。建議使用非藥物干預治療失眠(I級推薦)。現有實驗表明,顱磁刺激是治療妊娠期和哺乳期失眠的一種有前途的方法,但確切的效果需要進一步的樣本觀察。
(3)圍絕經期和絕經期患者應首先識別和治療影響該年齡組睡眠的常見疾病,如抑鬱症、焦慮障礙和睡眠呼吸暫停綜合徵,並根據症狀和激素水平給予必要的激素替代治療。這些患者的失眠症狀與普通成年人相同。
呼吸系統疾病患者BZDs慢性阻塞性肺病由於其呼吸抑制等不良反應(COpD)、低通氣綜合徵患者應謹慎使用睡眠呼吸暫停。Non-BZDs受體選擇性強,次晨殘餘發生率低,用唑吡坦和佐匹克隆治療穩定期輕中度COpD失眠患者尚未發現呼吸功能不良反應,但扎來普隆對伴有呼吸道疾病失眠患者的療效尚未確定。
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