孕婦可以服用抗抑鬱的藥嗎 抗抑鬱藥對胎兒有何影響
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治療期間不宜
抗抑鬱藥對胎兒的影響
美國FDA根據臨牀和動物實驗數據,將藥物分爲臨牀和動物實驗數據A、B、C、D、X五類,A孕婦使用類是最安全的,X孕婦禁用這種藥物,因爲它肯定對胎兒有害。
絕大多數臨牀常用的抗抑鬱藥物都是C類。此外,產後毒性反應或藥物疏散綜合徵相對常見,如懷孕期間服用三環抗抑鬱藥,新生兒可出現、敏感、易激和發作。懷孕期間服用新型抗抑鬱藥的人可能有適應困難、呼吸困難、餵養困難、易激等,但大多數都不嚴重,通常在短期內消失。
一些患者甚至擔心抗抑鬱藥對胎兒的影響。他們在懷孕期間停止使用抗抑鬱藥,只使用穩定藥物。他們認爲穩定藥物副作用小,對胎兒更安全。事實上,這種替代治療更不可取,因爲大多數穩定藥物屬於D或X,對胎兒的影響大於抗抑鬱藥。
孕婦用藥更需慎重
懷孕期間儘量不要服藥,但如果孕婦患有抑鬱症,還能治療嗎?最新研究數據顯示,25-44歲育齡婦女抑鬱症的發病率爲10%-20%,懷孕和不懷孕婦女抑鬱症的風險相等;另一方面,既往有病史的婦女抑鬱的風險增加,尤其是懷孕的前三個月。
人們更注重抗抑鬱藥對胎兒的影響,而忽視瞭如果不治療孕婦抑鬱症的危害。研究發現,孕婦的狀況與早產和低出生體重有關。患有抑鬱症的孕婦往往食慾不振,體重減輕,這些都會影響胎兒。此外,使用抗抑鬱藥的婦女在懷孕前後停藥會給她們帶來很大的風險:如果反覆抑鬱的婦女停藥準備懷孕,70%的婦女在期前三個月會復發,嚴重抑鬱的婦女也會自殺。因此,我們也應該權衡利弊。如果孕婦病情嚴重,不宜輕率撤藥。在決定是否接受藥物治療以及如何治療之前,醫患溝通非常重要。
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