潰瘍性結腸炎的中醫鑑別治療
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中醫認爲潰瘍性結腸炎屬於痢疾、瀉、腸風、下利等範疇。在治療方面,主張鑑別治療,主要分爲
腸道溼熱證
主要症狀有腹痛腹瀉、下膿、次數多、口乾口苦、發熱、舌質紅、苔黃、脈滑數。
治療方法:清腸化溼。處方:芍藥湯。常用藥物:黃連、黃芩、白芍、木香、甘草。臨證加減:如大便帶血,加地榆、仙鶴草、槐花;如熱盛入絡,出血不止,加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山梔;溼濁較重,舌苔垢膩,加石菖蒲、生苡仁、敗醬草。
虛弱證
主要症狀是腹部隱痛,大便瀑布薄,食慾不振,稍加油膩就腹痛腹瀉,神疲力盡,舌質,體重大,邊有齒痕,苔薄白,脈弱。
治法:健脾化溼。方劑:參苓白朮丸。常用藥物:黨蔘、白朮、茯苓、山藥、扁豆、薏仁、砂仁、陳皮、甘草。臨證加減:食慾不振時,大便夾着不消化的食物,加入神曲、焦山楂的肝鬱脾虛、腹部疼痛、疼痛引起腹瀉(白朮、白芍、防風、陳皮)加入木瓜的脾腎虛、大便薄、五更黎明引起腹瀉、寒冷、加理中丸(黨蔘、乾薑、白朮、甘草)、四神丸(肉豆蔻、吳朱
肝腎陰虛證
主要症狀是大便乾燥不良,夾有粘液,便下膿血,身體瘦弱,口乾或低熱,舌質紅苔無裂紋,脈細數。
治療方法:滋腎養肝。方劑:六味地黃丸。常用藥物:乾地黃、山楂、山藥、茯苓、丹皮、枸杞子、白芍。臨證加減:陰虛絡澀不暢,腹痛或腹有包塊加當歸、桃仁、赤芍、莪術;陰虛血熱,便夾鮮血,加二至丸(女貞子、旱蓮草)、側柏葉、地榆、仙鶴草;排便不暢,加決明子、何首烏、當歸。
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