乙型肝炎患者應注意肝硬化症狀
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長期患有慢性肝炎的患者經常擔心,害怕自己的病情發展成肝硬化。病情發展到肝硬化階段,有什麼異常表現,患者如何觀察自己的病情發展到肝硬化程度?
自我感覺異常(症狀)初期肝硬化(代償階段)患者的自我感覺與慢性肝病患者一樣,容易疲勞、食慾不振、腹部不適、腹脹、體重減輕、小便深黃等相當多的患者長期處於病毒攜帶狀態,自己沒有明顯的不適感,像普通人一樣生活、工作,病變進展到末期(失去代價階段)時,腹水、嘔血、便血等嚴重併發症肝硬化患者也有特殊表現,慢性肝炎患者出現以下不適時,應注意病情是否達到肝硬化程度:腹部膨脹、膨脹、腹圍增大的腳腫脹、腳腫脹、凹陷的鼻子出血、牙齒出血、皮下淤泥等頻繁出現。
體檢發現的異常(體徵)
肝硬化患者通常體檢臉色暗淡,臉色暗淡,臉色暗淡,眼圈暗淡,看起來像熊貓的臉毛細血管擴張(絲線狀小血管暴露)肝掌和蜘蛛痣,脾腫大。具有特異性的體徵包括
(1)男性乳房腫脹:男性肝硬化患者乳房腫脹,像發育初期的少女乳房一樣,有壓迫痛,是肝功能減退後雌激素滅活能力下降的原因。(2)腹脹、腹脹:肝硬化患者合併腹水時,腹脹難以忍受,水腫嚴重時可延伸全身腹壁靜脈曲張,如長短不同的蚯蚓伏在腹壁上。
(3)出血:脾功能亢進,肝功能損傷嚴重,患者凝血機制異常,血小板等凝血因子數量減少,患者鼻、牙、皮膚出血,少數患者出現嘔血、便血(主要是食道、胃底靜脈破裂出血)。
檢查結果的異常主要表現爲
(1)末梢血液檢查白細胞和血小板下降,部分患者合併血色素下降,白細胞經常低於4.0×109/升,血色素低於120克/升。
(2)白蛋白下降,不足35克/升,球蛋白上升,不足40克/升,白蛋白/球蛋白的比例倒置,不足1.0。
(3)蛋白電泳γ-球蛋白大於26%。
(4)凝血酶原活動度下降,下降程度與病情嚴重性正相關,40%以下的人預示肝**壞死情況嚴重。
超聲波檢查結果異常
(1)肝臟各葉比例失調,表現不光滑,肝實質不均勻,光亮,部分患者結節狀變化,肝體積縮小,門靜脈擴大,超過1.3釐米,越寬門靜脈壓力越高。
(2)脾腫大,男性患者4釐米以上,女性患者3.5釐米以上。
(3)腹水:肝硬化患者有少量腹水(1000毫升以下),體檢時無法發現移動性濁音,但超聲波顯示腹水存在。
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