肝癌的手術治療

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肝癌的治療仍以手術切除爲首選，早期治療是改善肝癌預後的最主要因素。早期肝癌應儘量採取手術切除。早期切除是提高生存率的關鍵，腫瘤越小，5年生存率越高。手術適應證：

1.診斷明確，估計病變侷限於一葉或半肝者。

2. 無明顯黃疸、腹水或遠處轉移者。

3. 肝功能代償尚好，凝血酶時間不低於50%者。

4. 心、肝、腎功能耐受者。

在肝功能正常者肝切除量不超過70%；中度肝硬化者不超過50%，或僅能做左半肝切除；嚴重肝硬化者不能做肝葉切除。因爲手術和病理證實約80%以上肝癌合併肝硬化，公認以局部切除代替規則性肝葉切除，而且術後肝功能紊亂減輕，手術死亡率亦降低。由於根治切除仍有相當高的複發率，故術後宜定期複查AFP及超聲顯像，以監測復發。

姑息性外科治療

適於較大腫瘤或散在分佈或靠近大血管區，或合併肝硬化限制而無法切除者，方法有肝動脈結紮和（或）肝動脈插管化療、冷凍、激光治療、微波治療，術中肝動脈栓塞化療或無水乙醇瘤內注射等，可使腫瘤縮小，血清AFP下降，爲二步切除提供機會。

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