聯合乙醛脫氫酶膠囊、西替利嗪等藥物來治療酒精過敏症

摘要：患者出現全身紅色丘疹伴瘙癢、頭暈嘔吐、腹痛腹瀉等症狀，在我院確診爲酒精過敏症。所幸患者治療及時，且其症狀較爲典型，在我院很快確診，經過使用乙醛脫氫酶膠囊、西替利嗪、潑尼鬆、維生素C、葡萄糖酸鈣片等藥物治療後逐漸康復，未遺留後遺症，預後良好，希望本文患者的案例能讓廣大患者提高警惕。

【基本信息】男，24歲

【疾病類型】酒精過敏症

【就診醫院】淮北市人民醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】予乙醛脫氫酶膠囊促進乙醛轉化成乙酸，予西替利嗪止癢、抗組胺，予潑尼鬆抗炎，予口服維生素C、葡萄糖酸鈣片改善過敏症狀

【治療週期】住院治療10天，隨訪7天。

【治療效果】症狀消失，康復出院，未遺留後遺症，治療效果滿意。

一、初次面診

患者1天前進行喝酒應酬，回家後開始出現全身瘙癢，且全身出現紅色丘疹。剛開始患者並沒有重視，以爲紅色丘疹會自行消退。但其症狀開始加劇，瘙癢加重，甚至開始出現頭暈、嘔吐，腹痛、腹瀉，呼吸急促等症狀，故來我院急診門診就診。查體見患者全身紅色丘疹，面色蒼白，呼吸急促。急查血常規、免疫球蛋白、乙醇檢測等，回示患者嗜酸性粒細胞百分數、嗜酸性粒細胞絕對值明顯偏高，總IgE、乙醇呈陽性。這讓門診醫生意識到患者很可能患上了酒精過敏症，考慮爲遲髮型，故轉入我科進一步檢查治療。

（血常規、免疫球蛋白、乙醇檢測：嗜酸性粒細胞百分數、嗜酸性粒細胞絕對值明顯偏高，總IgE、乙醇呈陽性）

二、治療經過

患者入住我科後立即完善常規入院檢查，結合其病史、家族遺傳病史、近期飲酒或接觸酒精史、症狀、檢查結果，目前考慮爲酒精過敏症。向其家屬解釋病情，考慮患者目前已經出現了全身紅色丘疹伴瘙癢、頭暈嘔吐、腹痛腹瀉等症狀，病情較爲嚴重，需要緊急處理，家屬表示積極配合治療。故首先予以患者生命體徵監測，對神志、血壓、呼吸、心率和經皮血氧飽和度進行密切監測，防止治療過程中異常情況的發生。進一步予以患者乙醛脫氫酶膠囊，以促進乙醛轉化成乙酸，使其能夠在正常的新陳代謝過程中排出體外，以緩解酒精過敏的症狀。同時予以患者抗組胺類藥物，如西替利嗪，以迅速阻斷組胺激活靶細胞，並於靶細胞膜上的H1受體結合，有效阻止組胺的釋放，從而起到止癢及抑制過敏反應的作用。予以患者激素類藥物，如潑尼鬆，以減輕和防止細胞對炎症的反應，從而減輕炎症的表現，並且可以抑制炎症細胞，從而具有比較強的抗炎作用。予以患者口服維生素C、葡萄糖酸鈣片，以改善過敏症狀。

三、治療效果

患者在我院規範治療後，頭暈嘔吐、腹痛腹瀉等症狀明顯減輕。明確病因並進行抗組胺、抗炎、抗過敏等治療後，患者皮膚全身紅色丘疹伴瘙癢等症狀很快消失。5天后複查血常規、免疫球蛋白、乙醇檢測等，回示治療有效。故繼續足量使用乙醛脫氫酶膠囊、西替利嗪、潑尼鬆等治療5天，複查血常規、免疫球蛋白、乙醇檢測，回示所有指標均正常。患者皮膚狀態已經正常穩定，無頭暈嘔吐、腹痛腹瀉呼吸急促等症狀，精神狀態良好，故同意出院。1周後複查，原症狀未再出現，其他檢查均未見異常，治療效果滿意。

四、注意事項

1.患者出院後應遵醫囑繼續服藥，定期門診複查，期間注意檢查血常規等，平常做好病情監測，若症狀反覆或出現其他異常表現，應及時就醫檢查。

2.患者出院後應改善飲食，注意少食多餐，建議進食高維生素D、A、C的食物，多吃蔬菜水果；避免飲用咖啡、濃茶和食用辛辣刺激及生冷等食品；多飲水，預防便祕。

3.患者出院後應重視生活管理，注意勞逸結合，避免勞累、熬夜、焦慮等不良因素，注意保暖，避免受涼，保持良好的衛生習慣，遠離蚊子、蜱蟲等攜帶病原體的生物。

4.患者出院後應遠離過敏原，避免飲酒，如必須飲酒，則需注意飲酒量；事前可先服用一些清熱解毒的食物，如菊花、金銀花等，事後也可適量飲用熱茶或熱湯。

五、個人感悟

酒精過敏症是由於基因遺傳、基因突變等因素，導致部分人羣體內缺乏乙醛轉化酶，人體內的乙醛不能夠完全轉化爲乙酸，或轉化爲乙酸的速率較慢，難以被排出體外的乙醛在人體內聚集，造成人體乙醛中毒所致。本病好發於存在家族過敏史，過敏體質，或對酒精不耐受的人羣。

本文的患者確診爲酒精過敏症，所幸就醫迅速，經及時的抗組胺、抗炎、抗過敏等處理後，逐漸康復出院。藉此提醒廣大患者，出現酒精過敏症相關症狀時一定要及時就診，不能掉以輕心。