泌尿繫結石的飲食預防
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1。含鈣尿路結石的預防
(1)增加液體攝取:每日液體攝取量爲2.5-3.0升,每日尿量爲2.0-2.5升。
(2)飲食調節:維持飲食營養的綜合平衡,避免過度攝取營養成分。
(3)飲食鈣的含量:攝入正常鈣質含量的飲食、限制動物蛋白和鈉鹽的攝入。正常範圍或適當程度的高鈣飲食對於預防尿路含鈣結石的復發具有臨牀治療的價值。
(4)限制飲食中草酸的攝入:草酸鈣結石患者需避免攝入諸如蘿蔔、莧菜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆、豆製品、可可、巧克力、紅茶、酸梅、可樂、啤酒、甘藍、杏仁、花生、甜菜、歐芹、菠菜、大黃等富含草酸的食物。菠菜中草酸的含量是最高的,草酸鈣結石患者更應該注意忌食菠菜。
(5)限制鈉鹽的攝取:每天鈉的攝取量必須在2克以下。
(6)限制蛋白質過度攝取:每日動物蛋白質攝取量應限制在150克以內。複發性結石患者每天的蛋白攝入量不得超過80克。
(7)減輕體重:尿路結石患者體重指數BMI維持在11-18之間。
(8)增加水果和蔬菜的攝取:增加水果和蔬菜的攝取可以預防低檸檬酸尿病患者的結石復發。
(9)增加粗糧和纖維素飲食:麥麩可減少尿鈣排泄,降低尿路結石複發率,但必須避免麥麩等富含草酸的纖維素食物。
(10)減少維生素c的攝取:維生素c自然轉換後可生成草酸。推薦每天維生素C的攝入不要超過1.0克。柑橘、檸檬、番茄、草莓等不宜多吃。
(11)限制高嘌呤飲食:伴高尿酸尿症的草酸鈣結石患者應避免高嘌呤飲食,富含嘌呤的食物有:動物的內臟(肝臟及腎臟),家禽皮,帶皮的鯡魚,沙丁魚,鳳尾魚等。
(12)維生素B6:維生素B6是體內草酸代謝過程中的輔酶之一,體內維生素缺乏可以引起草酸的排泄增高。大劑量的維生素B6對於原發性高草酸尿症患者有治療作用。
(13)中草藥:對含鈣結石具有一定預防作用的中草藥包括澤瀉、胖大海、金錢草、玉米鬚及芭蕉芯等。
2。尿酸結石的預防
(1)大量飲用水:每天的尿量保持在2升以上。
(2)鹼化尿:口服檸檬酸氫鉀鈉(友來特)、檸檬酸鉀、檸檬酸鉀鈉或碳酸氫鈉。
(3)減少尿酸的形成:血尿酸和尿酸增加者,每天口服布丁醇300毫克。
(4)避免布丁飲食:推薦每天食物布丁攝取量在500毫克以下。布丁豐富的食物有動物內臟(肝臟和腎臟)、家禽皮、帶皮的鯡魚、沙丁魚、鳳尾魚等。
3。感染結石(磷酸鎂胺/碳酸磷灰石)的預防
應儘量用手術方法去除結石。推薦低鈣、低磷飲食。建議根據藥物敏感試驗使用抗生素治療感染。
4。胱氨酸結石的預防
注意大量飲用水,增加胱氨酸的溶解度,保證每天尿量超過3升。口服檸檬酸氫鉀鈉(友來特)鹼化尿。多攝取以蔬菜和穀物爲中心的低蛋白飲食,不要吃含有豐富蛋氨酸的食物(大豆、小麥、魚、肉、豆類和蘑菇等)。限制鈉鹽的攝取,建議鈉鹽的攝取量限制在每天2克以下。尿液胱氨酸高於3mmol/24h時,可適當口服卡託普利或硫普羅寧。
隨着夏天的到來,因泌尿系統結石來醫院就診的患者也隨着氣溫的攀升而不斷增加,這是爲什麼呢?原來人的泌尿系統,從腎臟的腎小管開始到尿道外口結束是一個粗細不等曲折多變的管道系統。尿液從腎臟產生,最後經尿道排出體外,在尿液排出的這個過程中,人不經意地隨時會有小的結石形成或排出體外。但是當結石長大到一定個頭,再排出就會引起痛苦或泌尿系的損傷,這就是臨牀上的尿石症。
高溫爲孵化劑
泌尿繫結石的發病率與地區有關,其發病率由我國北向南,發病率依次上升,這顯然與氣候和炎熱有關,據不完全統計,上海結石患者約佔住院患者的30%左右。結石的形成機制很重要,與尿的濃縮有關。熱汗是尿濃縮的重要原因。
尿路結石由晶體和基質兩種物質構成,其中晶體成分佔大部分。夏天,人們出汗增加,水分補充不足的話,尿量減少,尿濃縮,尿鹽沉澱,結石形成的機會大幅度增加。
同時,飲食習慣也與結石的發生有關,過量食用含鈣、草酸多的食物往往會導致結石,如牛奶、奶製品、豆製品、巧克力、堅果、濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等。
當然,結石的形成還有許多其他因素,如遺傳、營養、種族、疾病等。
青壯年男性是石頭的攻擊目標
在臨牀工作中,對於泌尿系統結石的患者來說,男性往往比女性多。尿石症患者的發病年齡高峯,男性在25歲~40歲之間的女性有2個發病年齡高峯,即25歲~40歲和50歲~65歲的兒童結石多發生在2歲~6歲,與感染、畸形、營養不良有關。
,老年男性中前列腺增生症合併膀胱結石的患者也在增加。此外,痛風和糖尿病患者也容易發生尿路結石。痛風患者吃蛋白質進入體內後,必須進行新陳代謝。代謝的最終產物是尿酸。尿酸可以促進尿中草酸鹽的沉澱。一次吃太多布丁豐富的食物,布丁代謝異常,草酸鹽沉積在尿中形成尿結石。同樣,糖尿病患者也容易患高尿酸血癥,形成泌尿系統結石。
泌尿系統結石的患病率也有職業傾向,如鋼鐵工、水泥生產工、建築工、農民、飛行員、海員、外科醫生等。這可能與勞動強度大、工作環境溫度高、汗水蒸發多、無法及時補充水分有關的機體長期處於慢性脫水狀態,大幅度增加結石相關鹽的飽和度,容易產生結石。
石頭小災害不輕
,石頭有什麼危害和種類?說到泌尿系統結石,多被稱爲腎結石。其實泌尿系統結石不僅分爲腎結石,還分爲上尿路結石和下尿路結石。前者分爲腎結石、輸尿管結石後者分爲膀胱結石、尿道結石。
泌尿系統結石在臨牀上最典型的表現是運動後突然腰部或腹部劇烈疼痛伴有血尿。具體表現爲腰部或腹部疼痛發作時,患者面色蒼白、大汗淋漓、嚴重時血壓下降、噁心、嘔吐。疼痛經常突然發作,事先沒有任何先兆症狀,疼痛部位經常侷限於腰部,但很強,如刀切樣,有時會加劇,疼痛突然消失,持續數小時後完全消失。疼痛可以放射到下腹部、大腿內側或會陰部,疼痛還可以伴有尿痛、尿急、發燒等症狀。如果患者不及時就診,結石會導致泌尿系統堵塞,導致腎積水,嚴重時可發展到腎功能衰竭。
而除上述疼痛外,結石還可引起梗阻、感染、慢性梗阻致局部損傷肉芽增生的問題。這些都是非常重要的問題,必須加以解決。所以及時就診對於降低這些嚴重併發症十分重要。
通常泌尿系統結石症狀一旦發作,應立即就醫,需弄清楚結石的部位大小、有無感染和梗阻等問題,並做相應的治療或醫學處理。隨着科學技術的發展,大多數結石可以經微創外科技術,也就是俗說的不開刀便可得到很好的治療。
【溫馨提示】
特別注意的是,結石的假性痊癒。也就是說,疼痛突然消失,被認爲是病。這種情況有時結石排出真的痊癒,有時結石靜止,停留在泌尿系的某個部位。停留在泌尿系的結石有時會引起泌尿系的梗阻,梗阻嚴重時會失去側腎功能。
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