肝炎患者如何母乳餵養
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戊肝指標IGM、IGG都是陽性這個情況是不是不能哺乳? 一位有這個情況的準媽媽提出了這個問題,她說,醫生說如果到時檢查沒轉陰性就無法哺乳了,可是她很想哺乳。這樣的情況,通常是可以哺乳,只有在媽媽有嚴重的肝炎症狀時,需要減少,甚至暫停。主要是爲了保護母親,幾乎沒有母乳餵養引起的嬰兒感染戊肝。 教授說,這個問題並不少見,時常有人來諮詢。有必要區分是妊娠期還是產後發現的。
1、如果是妊娠初期、中期,抗HEVIgG和IgM都是陽性的,如果沒有症狀,肝功能也正常,就是隱性感染,對妊娠沒有影響。如果有症狀,只要休息。在分娩之前,這種感染肯定已經過去了,所以完全可以哺乳。(HEV感染,真正發病的話,通常1~2個月就可以了,恢復快的話,2周左右的普通人幾乎沒有慢性,發生率預計在1/100萬以下)。
2、如果是妊娠晚期,抗-HEV、IgG和IgM都是陽性,如果沒有症狀,肝功能正常,也不用擔心,就像普通妊娠一樣。如果有症狀,需要重視,到醫院就診。
3、如果孩子已經出生,抗-HEVIgG和IgM都是陽性的,如果母親沒有症狀,正常餵養即可。如果母親有戊肝症狀,白天可以餵奶,但母親必須注意夜間休息。晚上不要親自餵食,儘量休息。睡覺前餵奶,晚上牛奶漲價的話,可以擠出少量舒適的東西,儘量不要妨礙睡眠,也可以擠出給孩子吃,母乳本身不會給孩子感染戊肝。夜間暫停餵奶,目的是讓媽媽休息好,以利於媽媽的肝炎康復,但夜間餵養一次,估計問題也不大。(我們遇到過乙肝媽媽夜間多次餵奶,休息不好,時間長了後肝炎復發,後來夜間暫停哺乳後,肝炎就康復了這種情況。)如果母親有嚴重症狀,暫停餵養,在此期間注意保持牛奶量,母親病情減輕後可以餵奶。
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