慢性潰瘍性結腸炎的治療

潰瘍性結腸炎病因尚未明確，發病部位主要是結腸和直腸的慢性非特異性炎症性疾病。病如其名，該病變位置僅限於患者大腸粘膜和粘膜下層，因此該病又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎。其中潰瘍性結腸炎的病變位置大多位於乙狀結腸和直腸，少數情況下也可能會延伸到降結腸，甚至是患者的整個結腸。值得注意的是潰瘍性結腸炎的病程比較長而且容易反覆發作。

醫療結構治療時，對病情爆發或病情嚴重的患者，醫療機構優先考慮手術治療。

一、內科治療

①全身支持治療和臥牀休息:低血鉀患者需要糾正液體和電解質的平衡，特別是補充鉀。同時，患者應加強蛋白質的補充，改善全身營養狀況，必要時也應給予體內胃腸外的營養支持。例如，貧血患者可以通過輸血和胃腸攝時儘量避免牛奶和乳製品攝取過多。

②藥物治療:柳氮磺胺吡啶水楊酸製劑，如艾迪莎、美沙拉嗪等是主要治療藥物。另外，在治療中配合中藥也可以治療腹瀉型潰瘍性結腸炎，配合中藥的效果也很理想。值得注意的是，患者也應該注意飲食和生活習慣。

二、外科治療:重症潰瘍性結腸炎患者中5分之1左右的患者最終需要手術治療

(1)手術指徵:需要急症手術的患者的指徵有大量和難以控制的出血量中毒性巨大結腸附近或有明確的穿孔中毒性巨大結腸經過數小時的患者類固醇激素治療對暴發性急性潰瘍性結腸炎無效的患者。

（2）手術選擇：目前潰瘍性結腸炎有四種手術可供選用：結直腸全切除、迴腸造口術；結腸全切除、回直腸吻合術；控制性迴腸造口術；結直腸全切除、迴腸袋肛管吻合術。

就目前醫學研究而言，潰瘍性結腸炎的病因到現在也仍未明確。目前，最主要的原因是基因因素。此外，還有研究表明，患者的心理因素在疾病惡化中也具有重要地位，結腸切除術完成後，患者本存的病態精神，如抑鬱症和社會距離可以大大改善。也有學者認爲潰瘍性結腸炎是自己的免疫性疾病。因此，綜合目前的研究，醫學界認爲潰瘍性結腸炎的發生實際上是宿主反應的外部物質、基因因和免疫影響三者的相互作用。因此，在日常生活中要注意食品衛生，避免腸道感染的誘發和慢性潰瘍性結腸炎的加重，儘量避免菸酒的辛辣。