如何判斷絕經的五個信號表明閉經
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月經是女性的一種正常生理反應,也代表着女性的健康情況,可是,月經也會有不正常的情況,絕經就是其中的一種,我們要引起重視。
絕經是怎麼回事
月經時每個正常的女性都會有的一種情況,因爲有了正常的月經出現,女性身體內部的激素纔會正常,但是當女性們隨着年齡的增長,月經的情況就可能會逐漸的發生改變,當到達四五十歲的時候,可能就會出現絕經的情況,但是很多的女性在絕經之後,身體可能會出現很多的異常的情況。
閉經表現
1、月經變化:閉經意味着月經結束,但閉經期間月經週期和月經量的變化很多。表現爲月經週期縮短,過濾時間縮短爲主,無排卵和月經量增加。26~40歲的無排卵月經爲3%~7%,41~50歲爲12%~15%。很多人週期延長,2~3個月以上,生理日和血量正常。少數人表現爲月經失去週期,陰道出血不規則,月經量增加,甚至出現繼發性貧血。
2、熱出汗:熱出汗是閉經期婦女最主要、最特殊的症狀。發生率爲70%~80%,25%~50%可持續5年以上。表現爲陣陣發熱,起自胸部,涌向頭頸部,可波及全身,接着爲突發性出汗,伴有頭暈、心悸、乏力,持續數十秒至數分鐘不等,發作次數從每天20餘次到每週1~2次不等。既往曾有人測得發作時會有皮膚溫度上升,發作後降至正常,可能與發作時血流速度加快有關,沒有更多的臨牀意義。潮熱發作時,雖然有血管擴張,但並沒有血壓變化。潮水經常是卵巢功能衰竭的徵兆,很多女性月經還沒有紊亂,但潮水出現,預示卵巢功能下降的少數女性絕經時沒有潮水,絕經10~20年後出現的多與月經變化同步,其程度也有變動。
3、精神神經症狀:主要表現爲情緒不穩定,脾氣急躁而不能控制,發脾氣後又有自責,神經質,固執,注意力不集中,失眠,頭痛,記憶力下降,神經衰弱,抑鬱等症狀,嚴重者似精神病表現。其發生可能與羥色胺、內咖啡等神經傳遞質量有關,也與個人性格、職業和文化背景等有關。家庭中的突發事件,如親人死亡、離婚、退休、孩子離家等,都可能加重症狀。
4、泌尿生殖器萎縮:閉經後雌激素不足,內外生殖器和膀胱、尿道萎縮。陰道皺紋變平,上皮萎縮變薄,檢查時毛細血管通過上皮散落在性紅點上,容易引起感染,老年性陰道炎成爲閉經後婦女常見的疾病。宮頸和宮體都會萎縮,常見宮頸變平。卵巢萎縮,摸不到。閉經後,女性接觸卵巢時,應注意腫瘤。泌尿系統的萎縮通常表現爲尿頻、尿急和應力性尿失禁。骨盆支持組織萎縮會導致子宮脫垂和陰道前後壁膨脹。器官萎縮會引起疼痛,夫妻生活困難,失去繼發性欲。
5、第二性徵變化:乳腺失去雌激素的週期性作用逐漸萎縮,下垂。皮膚失去雌激素的作用,表皮細胞有絲分裂減少變薄,失去彈性,出現皺紋。
閉經檢查
1、子宮檢查:
(1)宮腔鏡檢查:瞭解官腔深度、寬度、形態是否畸形、粘連、取內膜檢查是否病理變化。
(2)腹腔鏡檢查:直視子宮和性腺外觀,除先天發育異常外,必要時接受卵巢活檢。
(3)子宮軸卵管碘油造影:瞭解宮腔形態,有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結核病。
(4)藥物試驗檢查:孕激素和雌激素試驗,觀察子宮內膜有無反應。
2、卵巢功能檢查:
(1)陰道黏液結晶檢查:瞭解雌激素水平。
(2)宮頸黏液結晶檢查:瞭解雌激素水平及有無孕激素影響。
(3)基礎體溫測定:瞭解有無排卵及黃體功能。正常月經週期中卵泡期體溫比較平穩,一般波動在36.5℃以下。排卵後體溫上升O.3~0.5℃,維持12~16天,在月經前1天或月經來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半週期低,後半週期高的基礎體溫稱爲雙相體溫,一般表示排卵或黃體形成。沒有這種變化的體溫稱爲單相體溫,表示沒有排卵。閉經患者的基礎體溫多爲單相,但子宮性閉經由於卵巢功能正常,可以表現雙相基礎體溫。
(4)雌性妊娠激素水平測定:瞭解卵巢功能。
3、垂體功能檢查:
(1)測定血中PSH、LH含量:若高於正常水平提示卵巢功能低下;若低於正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。
(2)垂體興奮試驗:一般用藥後15-30分鐘,LH值高於用藥前的2-4倍,爲垂體功能良好,如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。
(3)血液催乳素(PRL)測定:例如PRL50ug/ml,應進一步進行PRL。興奮或抑制試驗,識別PRL的功能分泌增加和垂體腺瘤。
(4)蝶鞍x線片、叮咬、核磁共振等檢查:除垂體腫瘤外。
4、染色體檢查:除外性發育異常。
更年期診斷
更年期診斷主要根據女性的更年期經歷進行判斷,同時也需要根據患者的身體症狀進行檢查,女性到了4、50歲可能到了更年期,同時也可能出現更年期綜合徵,這種情況經常表現爲心情和感情的變化,很多患者都很煩躁,而且容易興奮、失眠、焦慮、心情不安,而且
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