準媽媽懷孕期間“中風”爲緣何
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不久前,急救室來啦一位獨特的中風病人。她才滿30歲,懷孕十週,卻悲劇腦中風,右側的手和腳早已不可以主題活動,情況緊急。醫生詢問親屬才獲知該患者前邊懷過三次孕,全是到十週上下小產了,此外,她還一直有血小板減少,緣故不明,去年還產生過右下肢浮腫,迄今無法還原。值勤醫師馬上給患者幹了系列產品自身抗體查驗,發覺患者的抗磷脂抗體強呈陽性,診斷爲抗磷脂抗體綜合症。
抗磷脂抗體綜合症(APS)是一種本身免疫系統疾病,近些年逐漸在中國獲得重視。它的臨牀症狀能夠 梳理爲四聯徵———血小板減少、形成血栓、不斷小產和神經系統精神病症狀,但診斷一定要有抗磷脂抗體的呈陽性。APS又可以分成原發性和繼發性,原發性的多見於系統化紅斑狼瘡病、類風溼性關節炎等,而別的緣故不明的都稱之爲繼發性APS。特別注意的是,一些傳染性疾病,乃至是藥品,都能夠造成抗磷脂抗體的呈陽性,但一般不容易造成以上四聯徵,不可以確診爲APS。由於APS的獨特主要表現,在風溼免疫科、風溼科、婦產科醫生、神經外科乃至是心內、消化內科這些都能夠見到它。但經常由於瞭解不足而誤診、錯診,耽誤患者醫治,造成不可逆的併發症。因而,在臨牀醫學中發覺不明緣故的血小板減少、不斷小產、不斷動動脈血栓,尤其是年青的腦梗死、心梗患者,要想起有沒有APS的很有可能。APS一般現病史較長,但能夠 由於懷孕、腦梗死等忽然加劇,乃至發生說白了的毀滅性毛細血管阻塞綜合症,發生普遍的靜脈血栓,嚴重危害性命。APS的醫治主要是抗凝,必需時再加激素類藥物,乃至丙球和免疫增強劑。
總而言之,臨牀醫學上碰到發生以上一種或幾類主要表現的患者,要當心有沒有APS的很有可能,對異常患者開展抗磷脂抗體和別的自身抗體(尤其是對於系統化紅斑狼瘡病)的查驗,爭得保證初期確診,早期治療,才能夠 使患者有一個不錯的愈後。
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